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[2026/10/01]
資格確認書 滅失・き損届および(再)交付申請書 書式変更のお知らせ
資格確認書 滅失・き損届および(再)交付申請書 書式変更のお知らせ
従来、資格確認書を滅失・き損等されたときには「健康保険被保険者証・資格確認書 滅失・き損届」、資格確認書の交付・再交付を申請するときには「資格確認書(再)交付申請書」を提出いただいておりましたが、統一書式「資格確認書 滅失・き損届 交付・再交付申請書」へ変更いたします。
なお、すでに「健康保険被保険者証・資格確認書 滅失・き損届」や「資格確認書(再)交付申請書」を作成済みの場合は、従来の書式のままでご提出いただいて差し支えございません。
●提出書類(申請書一覧)
▶ 資格確認書 滅失・き損届 交付・再交付申請書
▶ 記入例
補足
・被保険者の方は勤務先を通じてご提出ください。
・任意継続被保険者の方は健康保険組合へ直接ご提出ください。





